人才介绍:
朱斌,宝安区人民医院麻醉科主任,麻醉学博士,美国杜克大学博士后,长期致力于心胸大血管手术和危重患者麻醉,曾是我国著名心脏外科专家许建屏教授团队核心成员,是我国知名麻醉质控/患者安全专家,率先将“手术安全核查制度”引进中国,曾经担任原国家卫生计生委麻醉质量控制中心首任工作秘书,在北京协和医院麻醉科学习及工作15年,曾任临床安全与麻醉质控亚专业组组长,是我国知名心脏麻醉和围术期心脏超声、特别是围术期经食管心脏超声(TEE)专家,现为深圳市麻醉科质量控制中心副主任、深圳市宝安区麻醉科质量控制中心主任。
人才之问:
麻醉医生如何在幕后默默守护患者的生命安全?麻醉医生应如何与时俱进?麻醉学科建设对提升医疗水平有什么意义?宝安要如何打造自己的麻醉品牌、提升整体医疗水平?
“误打误撞”却“一往情深”的麻醉之路
朱斌的麻醉之路,可以说是“误打误撞”却“一往情深”。他笑言,自己最初报考麻醉专业时并不太了解这个专业,是高中老师的建议让他走上了这条道路。然而,随着对麻醉学的深入学习和实践,他逐渐爱上了这个专业。
“早期报考麻醉专业是误打误撞,但后来发现这个专业真的很有挑战、很有意义。”朱斌回忆道,“大学期间,我慢慢对这个专业有了更深的了解,也逐渐产生了浓厚的兴趣。到现在,我已经在这个行业工作了近三十年,可以说是干一行爱一行。”
朱斌专注工作
1995年从河北医科大学麻醉学专业毕业后,朱斌先后在重庆医科大学和中国协和医科大学获得麻醉学硕士学位和博士学位。2006年至2008年,他漂洋过海前往美国杜克大学医院麻醉科进行了2年的博士后研究。2011年,他再次去到美国杜克大学心脏中心深造,用半年的时间,较为系统地学习了心脏麻醉和经食管心脏超声技术(TEE)。在北京协和医院求学与工作的15年,则为他的职业生涯画上了浓墨重彩的一笔。协和是中国的医学圣殿。被协和“青砖碧瓦”的学院派传统熏陶了10多年,朱斌称,后来虽然从协和离开,但是无论在哪里,他从来不敢忘记自己在专业要求和职业素养上的“协和标准”。
2023年4月,朱斌作为人才被引进宝安,来到宝安区人民医院,挑起了麻醉科的大梁。
麻醉之路永无止境,甘做无影灯下的幕后英雄
俗话说,手术医生看病,麻醉医生保命。
但有些人对麻醉医生并不了解,觉得他们只是给患者“打一针”、让他们“睡一觉”。朱斌说,麻醉医生的工作远不止“打一针”那么简单:在患者看不到的地方,麻醉医生紧张且忙碌,被称为“无影灯下的幕后英雄”。
“麻醉医生主要负责保命,外科医生则是治病和手术操作。”朱斌解释道,麻醉医生也被称为“麻醉与围术期医学医生”,在手术中扮演着至关重要的角色。麻醉医生不仅要在手术中确保病人的生命安全,还要负责围术期的风险评估与管控,更要确保患者是在最佳的时机、最好的状态,接受手术治疗,让其最好的转归。
“麻醉医生其实非常辛苦。”朱斌感慨地说。正所谓“铁打的麻醉科手术室,流水的外科医生”,麻醉医生经常连轴转,一天内可能要跟进多台手术。在手术中,麻醉医生需要全程跟随病人,从麻醉开始(诱导)到手术结束,再到病人苏醒送回病房,每一个环节都离不开他们的精心守护。一台手术需要连续工作数小时甚至更久,而麻醉医生必须时刻保持高度专注和警觉,确保病人的生命体征平稳。这种高强度、高压力的工作状态,对麻醉医生的身体和心理构成了极大的考验。但朱斌表示,每当看到病人安全度过手术期,他便觉得所有的付出都是值得的。
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗品质要求的逐步提高,麻醉医生的工作内容也在不断拓展和深化。朱斌介绍,从专业上讲,现在的麻醉学科包括临床麻醉、急救与重症医学、舒适化诊疗(分娩镇痛)与疼痛诊疗等。其中临床麻醉是麻醉医生工作中最核心的部分,其中最具有挑战的就是重大手术和急危重症患者的麻醉。
2024年3月的一天,宝安区人民医院准备为一名90岁的高龄老人实施“股骨颈骨折手术”。针对患者的具体情况,朱斌团队制定出个体化麻醉方案,实现了“最小的麻醉干预,最精细化的循环管理”。最终,不到1小时就顺利完成手术,出血量极少,术后康复顺利。朱斌术后回顾这个病例时说道,这个患者的年龄其实不是最大的挑战,最大的挑战是老人家存在左心衰、右心衰、多个瓣膜重度病变、多支冠脉重度狭窄,术前心肌酶显示存在明显的心肌损伤。这在任何一家医院都会被认定为是“极度高危”患者。
90岁的高龄老人术后经过康复锻炼,恢复正常生活
“所以,我经常要求科室医生,既要做得了舒适化诊疗,又要接得住急危重症。”朱斌指出,现在的麻醉医生不仅要掌握基本的麻醉技术,还要具备丰富的临床经验和跨学科知识,有能力和知识去评估患者术前的合并疾病,以及当时的状态能否接受外科创伤和麻醉。
在他看来,麻醉学是一个相当复杂的专业。他深知医学之路永无止境,只有不断学习、不断创新才能为患者带来更好的治疗效果。朱斌每天都在学习,阅读大量专业文献,早上的闹钟常年设置为6:05。6:50来到医院,开始一天的工作;8:00带领全科早交班,进行疑难病例讲解;8:30进入手术间开始麻醉。晚上是他的学习时间,他几乎没有在12点以前睡过觉。“作为医生,需要掌握大量的知识,一辈子都需要学习,这是我们的专业需要和职业使命,我们不允许自己懈怠。”朱斌说。
朱斌细心观察患者各项指标
谈到麻醉学科的发展,朱斌表示既充满机遇,也面临挑战。他指出,随着人口老龄化和疾病谱的变化,社会对麻醉医生的需求越来越大,但专业人员数量却相对不足。因此,他呼吁社会各界给予麻醉学科更多关注和支持,出台更多有利于麻醉学科发展的政策,吸引更多优秀人才加入这个行业,共同推动麻醉学科的持续健康发展。而针对群众,还需要进一步加大科普力度,让大家真正地认识麻醉医生。
致力于打造“临床有作为、学术有影响”的“宝安麻醉”
作为一名麻醉医生,对朱斌来说,最自豪的经历,就是在急危重症的抢救和一些复杂疑难的诊疗中,用自己的专业特长帮助医疗团队找到正确的答案,这些都能为其带来身为麻醉医生的职业成就感。比如,他较擅长的经食管超声心动图技术(TEE)就多次帮到临床诊疗。
朱斌传授工作经验
来到宝安后,朱斌积极推广和普及TEE技术。他利用去年端午节的休假时间,在科里举办了一整天的心脏超声培训。正是因为这次培训,在去年7月份的一次急诊危重产科手术抢救中,尽管朱斌当时在外地开会,但经过他培训的年轻医生成功给产妇实施了心脏超声检查,从而给出了循环管理的针对性治疗方案,挽救了患者生命。一个月后,他亲手利用擅长的经食管心脏超声技术,识别出该名患者危重的病因是存在巨大的“动脉导管未闭”。
中国医师协会会长张雁灵曾说过:“一个医院医疗水平好不好、甚至一个国家的医疗卫生事业发展得好不好,看看它的麻醉(学)科就知道。”作为科室的负责人,朱斌深知麻醉学科发展的重要性。来到宝安区人民医院后,他一直致力于麻醉学科的发展,通过组织培训、引进人才等方式,加强学科建设和内涵发展。通过举办学术会议和培训班等方式,提高学科的影响力和吸引力。此外,朱斌带领的团队还注重与国内外知名医疗机构和专家进行交流和合作,不断引进新技术和新理念。同时,朱斌也积极推动麻醉科与其他科室之间的合作与交流,共同为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
朱斌与巴西麻醉医师学会主任委员 Luis Antonio Diego 教授交流
在朱斌的带领下,宝安区人民医院麻醉科在一年多的时间里取得了多次“零”的突破:开创“宝安晨课”、打造“围术期超声沙龙”和“围术期TEE培训班”2个学术品牌;通过GCP麻醉专业组认证,拿到“医院重点学科”和“区重点建设学科”的荣誉;获得宝安区麻醉质控中心主任单位和市麻醉质控中心副主任单位的认定;带领学科骨干走上全国的学术舞台……经过朱斌团队一年多的努力,宝安区人民医院的麻醉学科框架已搭建完毕,接下来还将开展更多内涵建设。目前,宝安区人民医院麻醉科已成为一支专业优秀的医疗队伍,共拥有49人,其中包括麻醉护士13人和麻醉医生36人,负责全院的麻醉与疼痛医疗服务。“宝安麻醉”越来越有实力、影响力和吸引力。
对于未来,朱斌有着清晰的规划和愿景:接下来,团队将坚持“临床为本、教学固基、科研强科”,在稳住临床的前提下,加强教学与科研发展,全面提升学科的医教研水平。朱斌用一句话总结:“我们的目标是打造一个‘临床有作为、学术有影响’的‘宝安麻醉’,同时助力医院乃至卫健系统,打造一个与深圳特区的经济和城市影响力相匹配的医疗卫生保障体系。要对得起党和政府、以及区域内老百姓的信任、重托和期待。”
朱斌(右四)为团队开展培训